Modulo per candidarsi a “PROVINI A PORTE CHIUSE” Compila con attenzione il modulo e stai attenta a non sbagliare indirizzo email e numero telefonico altrimenti non saremo in grado di contattarti. I campi con gli asterischi sono OBBLIGATORI. Nome e Cognome * Nome d’arte (eventuale) Codice Fiscale * Data di nascita * Luogo di nascita * Indirizzo di residenza * Indirizzo di residenza Indirizzo di residenza Indirizzo di residenza Città Città Stato/Provincia Stato/Provincia CAP CAP Domicilio attuale (città e provincia) Ripeterlo anche se è lo stesso della residenza * Opportunità di alloggio o appoggio Fascia di età scenica * Con chi vivi? * Sola Con i genitori Con parenti Con amici Con il compagno/a Con il marito Altro Altre caratteristiche Danza Canto Doppiaggio Patente Disciplina sportivaDisciplina sportiva Indirizzo email * Contatto Facebook Contatto Instagram Contatto per eventuali video Numero di telefono * Nazionalità * Altezza * Misure (Es. 90x60x90) Seno-Vita-Fianchi * Tatuaggi * Sì No Piercing * Sì No Cicatrici * Sì No Scarpe * Colore occhi * Colore capelli * Colore pelle * Orientamento sessuale * Eterosessuale Omosessuale Bisessuale Pansessuale Transgenere Ermafrodita Altro Situazione famigliare * Nubile Coniugata Fidanzata Separata Divorziata Vedova Altro Prole * Con figli Senza figli Disponibilità al nudo * Totale Parziale No Presentazione di sè. degli obiettivi, esperienze e sottolineature * Problematiche fisiche, morali, d’intolleranza, di salute, di spostamento,religiose ecc. Carica le tue immagini che ossono assolutamente essere amatoriali o istantaneema l’importante è che siano chiare, non mosse o sfocate, o che non rendano possibile una valutazione. Devi inviare un minimo di 3 immagini (meglio un primo piano, una figura intera e un mezzo busto). Le foto che invii sono a tua discrezione ma debbono essere le più attendibili possibile per poter dare una valutazione. Noi non abbiamo censure! Caricamento File * Trascina qui il tuo file o fai clic per caricarlo Scegli file Dimensione massima del file: 516MB Caricamento File * Trascina qui il tuo file o fai clic per caricarlo Scegli file Dimensione massima del file: 516MB Caricamento File * Trascina qui il tuo file o fai clic per caricarlo Scegli file Dimensione massima del file: 1MB Caricamento File Trascina qui il tuo file o fai clic per caricarlo Scegli file Dimensione massima del file: 516MB Caricamento File Trascina qui il tuo file o fai clic per caricarlo Scegli file Dimensione massima del file: 516MB Caricamento File Trascina qui il tuo file o fai clic per caricarlo Scegli file Dimensione massima del file: 516MB Autorizzazione al trattamento dei dati personali (Privacy) * Sottoscivo perché sono d’accordo Il sottoscritto autorizza incondizionatamente Habanera LTD.e i suoi aventi causa a utilizzare e/o pubblicare e/o stampare e/o memorizzare e/o riprodurre e/o distribuire e/o comunicare a soggetti operanti nel campo della produzione di programmi e/o di ricerca casting e provini e/o inserire in proprie banche dati anche multimediali, in tutto o in parte, in qualsiasi forma e in qualsiasi supporto, i miei dati e le mie riprese comprendenti la mia immagine e voce, nonché a utilizzare le suddette riprese o suoi estratti per l’inserimento in supporti audiovisivi di qualunque genere e tipo. Il tutto con qualsiasi tecnologia disponibile ora e in futuro e ancora da inventare e comunque riferibile alla tecnologia internet, informatica e assimilabili e/o al trattamento digitale e/o informatizzato di tale immagini o voce. Le indicazioni delle utilizzazioni sopra riportate ha valore meramente esemplificativo. Rilascio fin d’ora piena liberatoria in tal senso e dichiaro di rinunciare, per quanto quivi autorizzato, a qualsivoglia compenso economico o di altro genere. Il sottoscritto non ha diritto inoltre a richiedere la consegna o visione del materiale audio-video-fotografico ripreso. La presente autorizzazione s’intende rilasciata senza alcun limite di tempo e spazio. Con la sottoscrizione della presente liberatoria dichiaro inoltre di autorizzare a tutti gli effetti di legge Habanera LTD e i suoi aventi causa al trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto legislativo n. 196/2003 e successive modifiche e/o integrazioni. 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